Течение гонореи у женщин Гонококковый сальпингит

Течение гонореи у женщин
Гонококковый сальпингит
Гонококковый сальпингит — частое проявление восходящей гонококковой инфекции. Различают следующие виды гонококкового поражения труб матки: катаральный сальпингит, глубокий (гнойный) сальпингит, нодозный сальпингит, пиосальпинкс, гидросальпинкс, аднекстумор.
При катаральном сальпингите поражается слизистая оболочка труб матки (гиперемия, отек слизистой оболочки и усиленная секреция); труба отечная, равномерно утолщенная, пальпируется при исследовании. В ее просвете скапливается серозно-гнойная жидкость, нередко образуются внутренние спайки. Глубокий (гнойный) сальпингит характеризуется переходом воспалительного инфильтрата на подсерозный и мышечный слои трубы, которая утолщается, стенки ее уплотняются. При профессировании процесса складки труб отекают, препятствуя прохождению секрета, который при закрытии воронки растягивает стенки трубы, развиваются гидросальпинкс или пиосальпинкс с гнойным содержимым. При этом труба значительно увеличивается и приобретает опухолевидную форму.
Подробнее

Течение гонореи у женщин Гонококковый эндометрит

Течение гонореи у женщин
Гонококковый эндометрит
Течение гонококкового эндометрита может быть острым или хроническим. Обычно, особенно у рожавших женщин, он протекает малосимптомно. Больные жалуются на мутно-серозные или слизистые выделения из влагалища, незначительную боль внизу живота, иногда на кровотечения.
При остром течении эндометрита отмечаются повышение (до 38—39 °С) температуры тела, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. У больных возникает, постепенно усиливаясь, боль внизу живота, нарушаются сроки менструации, наблюдаются слизисто-гнойные или кровянистые выделения из канала шейки матки. Матка увеличена, тестоватой консистенции, болезненная.
Подробнее

Течение гонореи у женщин Гонококковое воспаление шейки и шеечного канала матки (цервицит и эндоцервицит)

Течение гонореи у женщин
Гонококковое воспаление шейки и шеечного канала матки (цервицит и эндоцервицит)
Гонококковое воспаление шейки и шеечного канала матки (цервицит и эндоцервицит) — наиболее распространенное проявление первичной гонококковой инфекции у женщин. В большинстве случаев наблюдается сочетание поражений мочеиспускательного канала и канала шейки матки.
У подавляющего числа больных обнаруживают слизисто-гнойное отделяемое из канала шейки матки.
Иногда пациенты жалуются на выделения из влагалища, редко — на тянущую боль внизу живота.
Подробнее

Течение гонореи у женщин Гонококковое воспаление влагалища (вагинит, или кольпит)

Течение гонореи у женщин
Гонококковое воспаление влагалища (вагинит, или кольпит).
Гонококковое воспаление влагалища (вагинит, или кольпит). Первичный гонококковый вагинит — редкое проявление гонококковой инфекции; наблюдается у детей, у лиц пожилого возраста и у беременных. Связан с особенностями гормонального состояния организма и сопровождается структурно-функциональным изменением эпителия.
Гонококки не способны размножаться в нормально функционирующем ороговевшем плоском поверхностном эпителии влагалища и высокочувствительны к его кислой среде. Поэтому вторичный гонококковый вагинит возникает на фоне эндоцервицита, в результате мацерирующего действия выделений из канала шейки матки и других факторов (травмы, снижение эстрогенной активности и др.), воздействующих на эпителий влагалища.
Подробнее

Течение гонореи у женщин Гонококковые поражения больших желез преддверия влагалища (бартолинит)

Течение гонореи у женщин
Гонококковые поражения больших желез преддверия влагалища (бартолинит)
Гонококковые поражения больших желез преддверия влагалища (бартолинит). Гонококки обычно размножаются в цилиндрическом эпителии выводных протоков больших желез преддверия. Признаком поражения протока часто является гиперемированное пятно величиной с горошину с темно-красной точкой в центре, соответствующей устью выводного протока железы.
При пальпации воспаленной большой железы преддверия из устья выводного протока удается выдавить каплю мутной слизи. Если выводной проток закрывается, образуется различной величины болезненная подвижная киста, наполненная патологическим секретом и выбухающая в направлении преддверия влагалища (так называемый ложный абсцесс большой железы преддверия). Самочувствие больной обычно не ухудшается, температура тела субфебриальная или нормальная. Отмечается болезненность в области большой железы преддверия влагалища.
Подробнее

Течение гонореи у женщин Поражение преддверия влагалища (вестибулит)

Течение гонореи у женщин
Поражение преддверия влагалища (вестибулит)
Поражение преддверия влагалища (вестибулит) может быть обусловлено патологическим процессом, вызываемым гонококками, преимущественно в ямке и луковице преддверия влагалища, мелких железках, располагающихся в области клитора, в бороздах между малыми половыми губами, остатками девственной плевы и в промежуточной части (спайке) луковицы преддверия влагалища.
В остром периоде слизистая оболочка преддверия влагалища гиперемирована, отечна, покрыта слизисто-гнойными выделениями. После острого периода заболевания она приобретает нормальную окраску, в области ямки, луковицы и выводных протоков малых преддверных желез отчетливо вырисовываются воспалительные изменения (фолликулярный вестибулит).
При хроническом вестибулите, нередко на фоне выраженной гиперемии преддверия влагалища, отчетливо видны кратерообразные углубления ямок. В ряде случаев образуются красноватые, в основном точечные, возвышения, иногда разрастающиеся до величины лесного ореха, которые часто нагнаиваются с образованием незаживающих свищей.
Подробнее

Течение гонореи у женщин Гонококковое воспаление наружных половых органов (вульвит)

Течение гонореи у женщин
Гонококковое воспаление наружных половых органов (вульвит)
Гонококковое воспаление наружных половых органов (вульвит) наблюдается редко и обычно бывает вторичным, так как возникает в результате раздражения половых органов стекающими из мочеиспускательного или шеечного канала выделениями. Гонококковые поражения наружных половых органов чаще отмечаются у беременных, у девочек, у женщин в климактерическом периоде.
Подробнее

Течение гонореи у женщин Гонококковый уретрит

Течение гонореи у женщин
Гонококковый уретрит
Гонококковый уретрит. Гонококковая инфекция у женщин, так же, как и у мужчин, локализуется в эпителии слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Уретрит обычно сопровождается зудом в мочеиспускательном канале, болью в начале мочеиспускания и учащенными позывами к нему, легким раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также незначительными, преимущественно слизистыми, почти бесцветными выделениями, чаще после массажа мочеиспускательного канала. Эти симптомы обычно кратковременны, но у подавляющего числа обследованных в период ремиссии при уретроскопии определяют изменения слизистой оболочки мочеиспускательного канала (мягкий инфильтрат, его остаточные явления и т. п.), менее выраженные, чем у мужчин. У женщин редко наблюдаются сужения мочеиспускательного канала.
Подробнее

Течение гонореи у женщин

Течение гонореи у женщин
Занесение гонококков в мочеполовые органы у 60—65 % женщин связано с одновременным или последовательным инфицированием мочеиспускательного канала и парауретральных протоков, преддверия влагалища, преддверных желез, влагалища, шейки матки или прямой кишки. Чаще всего одновременно поражаются мочеиспускательный и шеечный (цервикальный) канал. В дальнейшем в процесс нередко вовлекаются и другие органы. Гонококковое поражение одного какого-либо органа наблюдается редко. Гонококки в женской мочеполовой системе распространяются каналикулярно по слизистой оболочке, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Подробнее

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи
Меры специфической профилактики гонореи отсутствуют, а накопленных знаний об антигенной структуре и иммуногенности возбудителя недостаточно для того, чтобы в ближайшее время создать лечебные противогонорейные вакцины для практического применения.
Для снижения заболеваемости гонореей необходим полноценный комплекс организационных и лечебно-профилактических мероприятий, позволяющих максимально увеличить удельный вес активно выявленных больных и их половых контактов.
Поскольку источником возбудителя является больной или носитель, передающий гонококковую инфекцию половым путем, профилактические мероприятия должны предусматривать лечение больных и санацию носителей, а также меры личной и общественной профилактики.
Подробнее