Сифилис. Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика реинфекции и суперинфекции с рецидивом сифилиса проводится с учетом данных эпидемиологического анализа, клинических признаков, лабораторных исследований. Доказательством повторного заражения служат выявление нового источника заражения; классическое течение сифилиса новой генерации, начиная с образования твердого шанкра (но уже в другом месте) после соответствующего инкубационного периода и регионарного лимфаденита; позитивация с нарастанием титра реагинов ранее отрицательных серологических реакций (при реинфекции). Для подтверждения реинфекции требуются, кроме того, дополнительные данные, свидетельствующие о том, что первый диагноз сифилиса был достоверным, больной получал полноценное лечение, и серологические реакции в крови и спинномозговой жидкости окончательно негативировались. Иногда реинфекцию удается устанавливать по меньшему числу критериев не только в первичном, но и во вторичном, в том числе скрытом, периоде.
Подробнее

Поражения при сифилисе

Первичные поражения при сифилисе
Первичные поражения при сифилисе локализуются на коже и слизистых оболочках гениталий. Около 10 % больных имеют экстрагенитальные первичные очаги (напр, в полости рта).
Первичный очаг всегда исчезает спонтанно, без лечения. Однако гематогенным и лимфогенным путями инфекция распространяется по всему организму, что обусловливает разнообразные формы проявления заболевания.
Подробнее

Сифилис. Эпидемиология и общая патология

Эпидемиология и общая патология
Естественная сифилитическая инфекция наблюдается только у человека. За последние годы уровень заболеваемости сифилисом носит постоянно возрастающий характер. По приблизительным оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заражаются сифилисом 15 млн человек. Сегодня это заболевание привлекло внимание специалистов как кофактор, способствующий заражению ВИЧ-инфекцией и возникновению СПИДа.
Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой периодов подъема заболеваемости и ее спада. При увеличении заболеваемости, как правило, резко возрастает число больных заразными формами сифилиса, при общем снижении заболеваемости повышается удельный вес больных со скрытыми и поздними манифестными формами сифилиса нервной системы и внутренних органов.
На волнообразный характер заболеваемости сифилисом влияют социальные, медицинские и биологические факторы, в частности цикличность вирулентности бледной трепонемы.
Подробнее

Сифилис . Пути передачи

Пути передачи
Сифилис передается в основном при половых контактах. Заражение происходит через мелкие генитальные или экстрагенитальные дефекты кожи либо через эпителий слизистой оболочки при контакте с эрозивным или язвенным твердым шанкром, эрозивными папулами на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, гипертрофическими папулами (широкими кондиломами), содержащими значительное количество возбудителей сифилиса — бледных трепонем.
Изредка инфицирование может произойти при тесном бытовом контакте, в исключительных случаях — через предметы обихода или при контакте с экспериментальными животными. Описаны случаи заражения новорожденных детей во время кормления молоком женщины-кормилицы, у которой наблюдались проявления сифилиса в области соска. Возможно заражение и через молоко кормящей женщины, больной сифилисом, у которой отсутствуют клинические признаки поражения соска молочной железы. Не исключено, что в этом случае специфические элементы располагаются по ходу выводных протоков молочных желез. Случаев заражения через мочу и пот не отмечено.
Подробнее

Сифилис

Сифилис
Сифилис (syphilis) — хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы.
Этиология. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum). Ее типичные представители — это тонкие спиралевидные микроорганизмы шириной 0,2 мкм и длиной 5—15 мкм.
Для выявления бледных трепонем используют темное поле микроскопа или иммунофлюоресцентную окраску. Спирали настолько тонки, что обнаруживаются с большим трудом.
Возбудитель сифилиса — необычный микроорганизм по своей структуре, физиологии и характеру взаимодействия с микроорганизмом.
Подробнее

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск — инфекционное заболевание, характеризующееся появлением мелких, плотных, слегка блестящих эритематозных узелков внизу живота, на половых органах, лобке, внутренней поверхности бедер.

Этиология контагиозного моллюска
Возбудитель болезни — вирус контагиозного моллюска, относится к неклассифицированным оспенным вирусам (сем. Roxviridae). Был изучен с помощью электронного микроскопа в образцах пораженной кожи людей. Очищенный вирус имеет форму овала или прямоугольника, размерами 230 х 330 нм. В ультратонких срезах зараженных клеток тельца-включения размещаются в отсеках, разделенных тонкими стенками, с гнездами зрелых вирусных частиц, заполняющих полости между перегородками. Цитоплазма, окружающая полости, имеет вид пчелиных сот, делится на сферические сегменты, которые крупнее вирусных частиц.
Вирус оказывает цитопатическое действие на клетки культур ткани человека, однако не размножается в серийных пассажах на культурах тканей.
---
Подробнее

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы
Весьма распространенное инфекционное заболевание мочеполовых органов — остроконечные кондиломы представляют собой доброкачественные разрастания эпидермиса и подлежащего сосочкового слоя дермы.

Этиология остроконечных кондилом
Возбудитель остроконечных кондилом относится к семейству паповавирусов (Papovaviridae). Возникновению кондилом благоприятствуют местные раздражители: выделения из влагалища, уретры, прямой кишки при различных патологических состояниях, мацерация, беременность, скопление смегмы.
---
Подробнее

ИНФЕКЦИЯ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ

ИНФЕКЦИЯ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ
Определение цитомегаловирусной инфекции
Определение - антропонозная вирусная инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественно латентным течением у взрослых, а также генерализированной формой с поражением нервной системы и внутренних органов при внутриутробном заражении плода.

Возбудитель цитомегаловирусной инфекции
Возбудитель - ДНК-содержащий вирус Cytomegalovirus hominis, относится к семейству Herpesviridae рода Cytomegalovirus. Может развиваться в культурах фибробластов и диплоидных клеток из легких эмбриона человека. Различают 2 серотипа вируса цитомегами человека, определяется в РН и РСК. Вирус относительно термолабилен: утрачивает инфекционные свойства при 10-20 - минутном нагревании до 56- С и хранении в течение 7 сут при температуре 4- С, длительно сохраняются при температуре -90- С. Сравнительно стабилен при рН 5,0-9,0 и быстро разрушается при рН 3,0. Чувствителен к повторному замораживанию и оттаиванию, действию эфира и других растворителей липидов.
---
Подробнее

Герпесвирусная инфекция половых органов. Лечение и профилактика

Герпесвирусная инфекция половых органов
Лечение и профилактика
Лечение герпетических поражений чрезвычайно затруднено, поскольку, во-первых, инфицирование может быть латентным, во-вторых, вирус может «ускользнуть» из-под влияния иммунной системы. Поэтому с помощью современной комплексной терапии не всегда удается предотвратить редицивы и осложнения заболевания.
Успешное лечение герпетических поражений возможно только при использовании противовирусных препаратов направленного действия.
Подробнее

Герпесвирусная инфекция половых органов. Лабораторная диагностика

Герпесвирусная инфекция половых органов
Лабораторная диагностика
Для выявления скрытых, бессимптомных инфекций, особенно при поражениях полового члена, шейки матки, при конъюнктивитах, инфекционных поражениях ЦНС, резко выраженных локальных и диссеминированных формах болезни наибольшее значение имеет лабораторная диагностика. Диагностика вирусной герпетической урогенитальной инфекции основана на обнаружении в соскобах или мазках, взятых из основания свежих герпетических поражений кожи или слизистых оболочек мочеиспускательного канала, канала шейки матки, глаз, многоядерных гигантских клеток и внутриклеточных включений, а также на изоляции возбудителя в развивающихся куриных эмбрионах и тканевых культурах. Широкое применение находят цитологические методы; выделение и идентификация вируса; выявление вирусного антигена иммуноферментным методом; серологические исследования; полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Подробнее