Течение гонореи у женщин Гонорея у беременных

Течение гонореи у женщин
Гонорея у беременных
Больные гонореей женщины должны быть особенно осторожны в период беременности, при менструации, после аборта и родов. При проведении различных манипуляций и видов лечения у беременных нужно соблюдать предосторожность во избежание распространения восходящей гонококковой инфекции, особенно опасной в первые 4 мес. беременности. Спринцевания, массаж мочеиспускательного канала, обследования гинекологическими зеркалами и другие процедуры проводят через 10 дней после аборта и не ранее чем через 4—6 нед. после родов.
С целью профилактики восходящего процесса у больных острыми свежими формами гонореи в предменструальный период или в первые дни после менструации исключают грубое бимануальное исследование, внутримышечные и внутриматочные вмешательства (зондирование, впрыскивание, выскабливание и др.). Лечение поражений мочеиспускательного канала, больших желез преддверия влагалища, прямой кишки во время менструации прекращают.
Установлено, что у сравнительно большого числа женщин при наличии гонореи может наступить беременность, и сама беременность не препятствует заражению гонореей. Наряду с этим гонококковая инфекция во время беременности в
191
сегда представляет опасность для матери, плода и новорожденного.
При наличии гонореи верхних отделов мочеполовой системы и после перенесенного восходящего гонококкового процесса отмечено наибольшее число осложнений во время беременности, родов и в послеродовой период. Нередко у беременных, больных гонореей, бывают преждевременные роды, существует угроза невынашивания, могут иметь место самопро
e5e
извольные выкидыши, кровотечения в послеродовой период и другие осложнения.
Как правило, гонорея у беременных протекает бессимптомно и установить начало заболевания или момент инфицирования не удается. Однако, несмотря на отсутствие жалоб, у большинства больных удается обнаружить в достаточной степени выраженные воспалительные явления в мочеиспускательном канале, шейке матки, прямой кишке и др. Только 25—30 % беременных жалуются на выделения из влагалища, дизурические явления или боль внизу живота. Эти жалобы у большинства больных быстро проходят и не служат поводом для обращения к врачу.
В период беременности свежая гонорея в большинстве случаев протекает как многоочаговое заболевание.